Lesión ureteral yatrógena por cirugía ginecológica y obstétrica: Experiencia de 10 años en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional "La Raza" / Iatrogenic ureteral lesion by gynecologic and obstetric surgery: experience of 10 years in the Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional \"La Raza\"

La lesión quirúrgica del uréter es un importante problema que confrontan el urólogo y el ginecólogo. Los autores comunican su experiencia durante 10 años (junio de 1986 a junio de 1996) con los casos de 93 pacientes que experimentaron lesiones de uréter por cirugía ginecoobstétrica. Se encontraron un total de 108 lesiones de uréter: 46 por ciento de uréter izquierdo, 31.1 por ciento de uréter derecho y 16.1 por ciento bilaterales. Estas lesiones se advirtieron durante el procedimiento sólo en 13 por ciento de los casos con reparación inmediata. En la proporción restante de 86 por ciento la lñesión de diagnósticó en el periodo posoperatorio inmediato, y en un pequeño poercentaje se diagnosticó en forma tardía (3.2 por ciento). Los estudios realizados fueron urografía excretora, ultrasonido renal y pielografía escendente. Una vez establecido el diagnóstico, la reparación del uréter se realizó de inmediato, y el procedimiento de reparación que se utilizó en la mayoría de los casos fue la reimplantación ureteral

Riñón en herradura con doble sistema colector y compresión de la unión ureteropiélica inferior por vena renal accesoria. Caso clínico / Horseshoe kidney with dual collector system and compression of inferior ureteropyelic junction by an accesory renal vein. report of a case

Las alteraciones de la fusión renal se presentan frecuentemente asociadas a otras malformaciones renales, Se presenta en este artículo el caso de una paciente de 26 años de edad, asintomática durante la infancia, que inició su padecimiento con un cuadro de pielonefritis aguda con infección ulterior recurrente de vías urinarias; durante la protocolización del estudio se encontró un riñón en herradura con doble sistema colector completo e hidonefrosis del superior. Se sometió a lumbotomía exploradora y se realizó polectomía, y se identificó compresión extrínseca de la unión ureteropiélica izquierda por una vena renal accesoria

Tratamiento paliativo del dolor óseo con samario 153-EDTMP en cáncer prostático metastásico: estudio controlado / Palliative pain treatment by means of samarium 143-EDTMP in metastatic prostate cancer: a controled study

Se realizó un ensayo clínico controlado, prospectivo, longitudinal, comparativo y experimental que abarcó el periodo comprendido entre el 26 de septiembre de 1995 y el 27 de marzo de 1996, con 18 pacientes de cáncer prostático metastásico que cursaban con dolor óseo refractario por actividad tumoral. De los 18 pacientes, a nueve se les aplicó el fármaco radiactivo samario 153 como terapia analgésica, y los otros nueve continuaron con el tratamiento analgésico ordinario (grupo testigo). Los resultados muestran una disminución significativa de la intensidad del dolor en los pacientes tratados con samario 153 en comparación con lo observado en los pacientes del grupo testigo. Se concluye que el samario puede ser un agente terapéutico útil para la paliación del dolor óseo que generalmente es refractario a la terapéutica analgésica convencional, lo que se traduce en una mejoría en la calidad de vida de los pacientes con cáncer prostatico en etapa avanzada.

Evaluación del acetato de ciproterona en el control del cáncer de próstata avanzado (D-II) / Ciproterone acetate evaluation for control of advanced prostate carcinoma

Se presenta la experiencia de los autores con el tratamiento de pacientes con adenocarcinoma prostático en estadio avanzado mediante bloqueo androgénico total. Se trataron diez pacientes, con un promedio de edad de 71 años. Todos los pacientes se encontraban en estadio D-II, y en todos ellos se corroboró la presencia de metástasis a distancia con un promedio de 6.6 metástasis óseas por paciente. Todos presentaban elevación del antígeno prostático específico al momento del diagnóstico. La fracción prostática de la fosfatasa ácida se encontraba elevada en nueve de los diez pacientes. Todos los pacientes se trataton con orquiectomía más administración de acetato de ciproterona a la dosis de 100 mg diarios (50 mg cada 12 h). El seguimiento fue a un año. Se obtuvieron reacción completa en tres pacientes, reacción parcial en dos pacientes, estabilización de la enfermedad en tres pacientes y progreso en un paciente, y uno más falleció. Los efectos colaterales fueron mínimos y el medicamento se toleró bién a las dosis administradas

Termoterapia prostática, tratamiento alternativo para la hiperplasia prostática benigna: seguimiento a 12 meses / Prostate thermotherapy as an alternative therapy for beningn prostatic hypertrophy: a 12 months surveillance

La hiperplasia prostática benigna es uno de los padecimientos más frecuentes en la urología. La resección transuretral de la próstata (R.T.U.P.) es el método de elección para su tratamiento; alternativamente la termoterapia es un procedimiento viable, y su principio básico estriba en la elevación local de la temperatura del tejido prostático hasta producir inflamación, necrosis y fibrosis del mismo y, consecuentemente, aliviar el proceso obstructivo. Se informa la experiencia de los autores con la termoterapia prostática. Se efectuó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo, en el que se estudiaron 10 pacientes en los que se aplicaron los tratamientos en una sesión única de una hora mediante un equipo de termoterapia transuretral (ProstalundMR, Suecia), a temperatura promedio de 47.7 ºC y sin complicaciones inmediatas. A los 12 meses de seguimiento se obtuvo una mejoría objetiva (valorada mediante uroflujometría) de 25.25 por ciento y una mejoría subjetiva (valorada con la escala de Boyarsky/F.D.A. para el prostatismo) de 36.6 por ciento, así como una disminución en el volumen prostático de 14 por ciento en siete de los pacientes; en los tres restantes se comprobó un incremento en el volumen prostático de 74.5 por ciento, pero estos pacientes registraron mejoría tanto objetiva como subjetiva. Los hallazgos se encuentran dentro de lo informado en la literatura, y que la eficacia de la termoterapia en comparación con la R.T.U.P. es de 36 por ciento. Se sugiere a la termoterapia como un método alternativo para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna en los pacientes de alto riesgo quirúrgico, y en quienes no aceptan tratamiento quirúrgico o tratamiento médico prolongado

Epidemiología del cáncer de próstata / Epidemiology of the prostate cancer

El carcinoma de próstata es la neoplasia que con más frecuencia se diagnostica en el varón, y supera incluso al cáncer broncogénico en varios países. A pesar de su importancia numérica, se sabe relativamente poco sobre su etiología. Su variación geográfica entre individuos de regiones de alta incidencia, así como de sus descendientes que emigran a regiones consideradas de riesgo bajo, ha despertado el interés epidemiológico en buscar los posibles factores implicados en su origen y progresión. Su comportamiento biológico ha sido relacionado con factores condicionantes de índole genética, étnica, dietética, ocupacional, hormonal y viral . Sin embargo, existen controversias al respecto, lo que impide implementar programas de detección oportuna y dirigirlos a grupos considerados de "alto riesgo" con la precisión y objetividad necesarias en la medicina preventiva

Imágenes poco frecuentes en endoscopia urológica: presentación de cuatro casos / Infrequent images in endoscopic urology: report of four cases

Se presentan imágenes endourológicas de cuatro pacientes que, por el tratamiento que requirieron a causa de la patología básica o por su baja frecuencia, se seleccionaron por considerar importantes tanto su difusión como el incremento de los conocimientos precisos sobre estas imágenes endoscópicas. Se exponen, por añadidura, las dificultades que se encuentran para obtener estos registros iconográficos.